腎結(jié)石輕度積水可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石輕度積水通常由結(jié)石堵塞尿路、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、生活習(xí)慣不良等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可稀釋尿液濃度并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)?？蛇x用溫開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制高草酸食物如菠菜竹筍，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適量補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸，有助于抑制結(jié)石形成。動(dòng)物蛋白攝入量建議每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇魚類禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白。

3、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌。雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前需進(jìn)行凝血功能評(píng)估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀但多可自行緩解。需配合藥物排石和體位引流促進(jìn)碎石排出。

5、輸尿管鏡取石

采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。適用于輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但存在尿路感染和黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。

建議保持每日規(guī)律作息避免久坐，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行輸尿管支架管護(hù)理，注意觀察尿液顏色和排尿情況的變化。