鋇餐就是硫酸鋇。鋇餐造影是臨床上常用的檢查方式之一，主要是用來檢查一些食管、胃和十二指腸的一些占位性病變。胃癌作為一種占位性病變，也是在鋇餐造影檢查的范圍之內(nèi)的。如果胃癌早期或胃癌的病變比較小，鋇餐造影是不會(huì)發(fā)現(xiàn)的，是發(fā)現(xiàn)不了的，只有胃癌病變范圍比較大，直徑比較大，像這種情況下鋇餐造影是可以發(fā)現(xiàn)的。但是鋇餐造影的檢查報(bào)告里面，經(jīng)常可以見到是這樣的報(bào)告：一個(gè)就是食管的造影有牽引或者是一些占位性病變，也就是鋇餐造影檢查是不能診斷疾病的性質(zhì)的，只有通過內(nèi)窺鏡的檢查，做病理檢查才能夠確定病變是胃癌還是不是胃癌。

分化是一個(gè)細(xì)胞從幼稚細(xì)胞，發(fā)育到正常細(xì)胞的一個(gè)過程。腫瘤細(xì)胞具有不同的分化程度。也就是說，這個(gè)腫瘤細(xì)胞與正常發(fā)源的細(xì)胞成分之間的差別程度的大小。腫瘤細(xì)胞的分化，分為高分化、中分化和低分化，還有未分化這四種形式。高分化是說明這個(gè)腫瘤細(xì)胞與它原始的發(fā)源細(xì)胞結(jié)構(gòu)非常相似，這種情況下，它接近于正常。因此分化的比較慢，腫瘤的生長就會(huì)比較慢，相對來說惡性度可能會(huì)低一些。中分化是它的分化程度介于高和低之間。低分化說明腫瘤細(xì)胞這個(gè)成分與原始起源發(fā)源的這個(gè)細(xì)胞差距比較大，說明它的這種分裂的頻率比較高，生長的比較快，惡性度比較高。如果是第四級未分化的這種狀態(tài)，惡性度最高。往往增生快，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且治療效果比較差。胃癌屬于高分化，說明這個(gè)腫瘤細(xì)胞接近于它原始的這種起源的細(xì)胞。分化的相對慢，生長的也會(huì)比較緩慢，有的時(shí)候治療效果可能比較好。遇到這種高分化的腫瘤，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，做徹底的淋巴結(jié)清掃，往往可以給病人爭取更長的生存時(shí)限。

早期胃癌最常見的類型是隆起型、淺表型、凹陷型。早期胃癌在病理學(xué)上，它需要侵犯的只到黏膜層或黏膜下層。隆起型就是這種胃黏膜的病變，就是癌變的這個(gè)結(jié)構(gòu)，必須比粘膜層的厚度達(dá)到兩倍或兩倍以上才能叫隆起型。隆起型的病變可以是廣積的，也可以是代替的。隆起型病變往往它的分化比較好，預(yù)后可能會(huì)比較好，而且治療效果比較滿意。凹陷型一般是指這個(gè)癌變的結(jié)構(gòu)，向胃壁浸潤生長形成潰瘍。淺表型是沒有明顯的凹陷或隆起，只是胃黏膜的充血、糜爛這種狀態(tài)。有的時(shí)候，這種病變往往預(yù)后比較差，容易糜爛，容易出血。

胃癌要根據(jù)胃癌的不同分期，選擇不同的治療方法。常見的治療方法主要是，早期胃癌要選擇以手術(shù)切除為主，一期只局限于在黏膜層，手術(shù)切除了就可以，后期再進(jìn)行一些中醫(yī)藥的治療，提高身體的免疫力，控制腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。如果到了中期，也應(yīng)該首選手術(shù)，手術(shù)以后要進(jìn)行常規(guī)的化療加中醫(yī)藥治療。如果出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還要配合一些局部的放療?？傮w來說常規(guī)的治療方法是手術(shù)、化療、放療、中藥治療。隨著對腫瘤疾病的認(rèn)識(shí)不斷地深入，現(xiàn)在又出現(xiàn)了靶向治療、免疫治療，比如出現(xiàn)HER2陽性就可以用靶向治療，常用的像赫賽汀進(jìn)行治療，一般情況下會(huì)連續(xù)用一年左右的赫賽汀進(jìn)行治療。還有一些患者又出現(xiàn)了新的免疫治療包括PD1，叫免疫治療的王座，有可能有一些患者也適合用PD1來進(jìn)行治療。腫瘤的治療要講究多學(xué)科的綜合治療，單一的方法往往效果比較差，需要多學(xué)科進(jìn)行組合治療，在整個(gè)治療過程中，中醫(yī)藥起到一個(gè)非常重要的作用，它可以和手術(shù)進(jìn)行配合，能夠減少手術(shù)以后的并發(fā)癥，包括胃癱、胃腸癱、局部炎癥，可以減低放化療的毒副反應(yīng)，也可以減低免疫治療或者靶向治療的毒副反應(yīng)，另外需要一個(gè)長期的伴隨治療來提高身體的免疫力，預(yù)防腫瘤再次復(fù)發(fā)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

胃癌患者在切除術(shù)后一般需要做化療，以6個(gè)療程為準(zhǔn)，一個(gè)療程21天左右，其目的是清除術(shù)后殘癌，以及身體其他部位的一些未檢查出來的病灶，達(dá)到鞏固治療效果，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的作用。在術(shù)后可以補(bǔ)硒，可活化免疫機(jī)能，進(jìn)而改善患者的體質(zhì)。