膝蓋腫脹積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝蓋腫脹積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖或支具固定。長時間站立或運(yùn)動可能加重滑膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致積液增多。建議選擇平躺時抬高患肢，有助于促進(jìn)淋巴回流減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行，能收縮血管減輕滲出。慢性期或非感染性積液可使用熱敷，溫度不超過40℃，每日2-3次，有助于改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。感染性關(guān)節(jié)炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作可口服秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、穿刺抽液

對于積液量超過50毫升或伴有關(guān)節(jié)活動受限者，需在無菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺。抽液后加壓包扎，必要時可注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。操作后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時。

5、關(guān)節(jié)腔注射

頑固性滑膜炎可注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，每年不超過3-4次。配合注射醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔注射液能保護(hù)軟骨，延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。注射后需避免劇烈運(yùn)動3天。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。有關(guān)節(jié)畸形或反復(fù)積液者需及時就診骨科，通過關(guān)節(jié)鏡清理或滑膜切除術(shù)進(jìn)行根治性治療。