孩子牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙齦炎、鉛中毒、藥物副作用、遺傳性黑色素沉著等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、排鉛治療等方式改善。

1、外源性色素沉積

進(jìn)食巧克力、可樂等深色食物或接觸含鐵補(bǔ)劑可能導(dǎo)致色素暫時附著。表現(xiàn)為牙齦表面無痛性黑斑，刷牙后可減輕。家長需幫助孩子加強(qiáng)口腔清潔，使用兒童軟毛牙刷配合含氟牙膏，必要時用紗布蘸溫水擦拭牙齦。

2、牙齦炎

牙菌斑堆積引發(fā)的牙齦炎癥可能伴隨局部發(fā)黑，與出血后含鐵血黃素沉積有關(guān)。常見癥狀包括牙齦腫脹、刷牙出血?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片控制感染，配合兒童專用牙線清除菌斑。

3、鉛中毒

接觸含鉛玩具或居住于工業(yè)區(qū)可能引發(fā)鉛線沉積，表現(xiàn)為牙齦邊緣藍(lán)黑色線狀色素沉著。多伴有腹痛、食欲減退。需立即就醫(yī)進(jìn)行血鉛檢測，輕度中毒可口服二巰丁二酸膠囊驅(qū)鉛，重度需靜脈注射依地酸鈣鈉注射液。

4、藥物副作用

長期服用米諾環(huán)素膠囊等四環(huán)素類抗生素可能導(dǎo)致牙齦色素沉著。停藥后多可逐漸消退，期間可使用過氧化氫溶液局部漂白，但須在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下操作避免損傷黏膜。

5、遺傳性黑色素沉著

罕見的口周黑子病等遺傳疾病可導(dǎo)致牙齦黏膜彌漫性發(fā)黑，通常出生后即存在且終身不退。若無功能障礙可不處理，影響美觀時可考慮激光治療，但兒童需待頜骨發(fā)育完成后進(jìn)行。

家長應(yīng)定期檢查孩子口腔狀況，培養(yǎng)早晚刷牙、飯后漱口習(xí)慣，避免提供過硬或尖銳食物防止牙齦損傷。發(fā)現(xiàn)持續(xù)發(fā)黑伴其他異常癥狀時，及時到兒科或口腔科就診，避免自行使用美白產(chǎn)品或偏方。日常注意均衡飲食，補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于維持牙齦健康。