腳骨折石膏取出后腫脹可通過抬高患肢、冷熱敷交替、藥物消腫、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療等方式緩解。腫脹通常由血液循環(huán)不暢、組織修復(fù)反應(yīng)、活動(dòng)過早、感染、靜脈血栓等原因引起。

1、抬高患肢

將患肢墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議平臥時(shí)用枕頭墊高腳踝，坐立時(shí)把腳放在矮凳上。每日保持抬高姿勢12小時(shí)以上，夜間睡眠時(shí)持續(xù)抬高效果更佳。避免長時(shí)間下垂導(dǎo)致血液淤積。

2、冷熱敷交替

急性期腫脹適用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)，可收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)吸收，溫度不超過40℃。冷熱交替敷能改善微循環(huán)，但皮膚感覺異常者禁用熱敷。

3、藥物消腫

遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流，邁之靈片降低血管通透性，七葉皂苷鈉凝膠外涂消炎。口服藥需監(jiān)測肝功能，外用藥避開破損皮膚。感染性腫脹需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除石膏1周后開始踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)做30次勾腳尖動(dòng)作。2周后加入坐位提踵訓(xùn)練，用彈力帶輔助背屈。訓(xùn)練強(qiáng)度以不加重腫脹為度，運(yùn)動(dòng)后立即冰敷10分鐘。

5、物理治療

超聲波治療能加速淋巴回流，每次8分鐘連續(xù)5天。氣壓治療通過周期性加壓促進(jìn)靜脈血回流，每日1次10天為療程。嚴(yán)重腫脹可考慮激光照射消除軟組織粘連。

日常需保持低鹽飲食減少水鈉潴留，每日飲水控制在1500毫升以內(nèi)。穿著二級壓力醫(yī)用彈力襪，白天持續(xù)使用夜間脫下。避免久站久坐，每2小時(shí)活動(dòng)5分鐘。3個(gè)月內(nèi)禁止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。若腫脹伴隨發(fā)熱或皮膚發(fā)紅需立即就醫(yī)排查感染。