腎小球腎炎可通過調(diào)整飲食、控制水分?jǐn)z入、避免感染、監(jiān)測血壓、定期復(fù)查等方式護(hù)理。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、藥物損傷、代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等癥狀。

1、調(diào)整飲食

腎小球腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白，減少豆類等植物蛋白攝入。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，以防加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并水腫者需根據(jù)尿量調(diào)整水分?jǐn)z入，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入量。

2、控制水分

急性期伴有明顯水腫或少尿時(shí)，需嚴(yán)格限制每日飲水量，通常為前一天尿量加500毫升。使用利尿劑期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥。慢性穩(wěn)定期患者可維持正常飲水量，但應(yīng)均勻分配至全天，避免一次性大量飲水。合并心力衰竭者需根據(jù)心功能分級個(gè)性化調(diào)整。

3、避免感染

患者免疫力較低，需注意保暖防寒，流感季節(jié)避免前往人群密集場所。保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染，女性患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生。出現(xiàn)咽痛、咳嗽等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用腎毒性藥物如布洛芬片、阿司匹林腸溶片等。疫苗接種需咨詢醫(yī)生，優(yōu)先選擇滅活疫苗。

4、監(jiān)測血壓

每日定時(shí)測量血壓并記錄，目標(biāo)值通常控制在130/80毫米汞柱以下。服用降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片期間，避免突然改變體位以防體位性低血壓。限制咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)采取頭高腳低位。血壓波動(dòng)超過20毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

5、定期復(fù)查

急性期每周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，穩(wěn)定后每1-3個(gè)月隨訪一次。重點(diǎn)監(jiān)測尿蛋白定量、血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。出現(xiàn)尿液泡沫增多、下肢水腫加重、食欲下降等癥狀需提前就診。必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或腎活檢評估病情進(jìn)展，遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑如醋酸潑尼松片的用量。

腎小球腎炎患者需保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)，避免過度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以不引起疲勞為度。冬季注意足部保暖，夏季避免長時(shí)間暴曬。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑劑量。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重、尿量及癥狀變化，復(fù)診時(shí)攜帶完整病歷資料供醫(yī)生參考。