尿毒癥患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷、高鈉及高蛋白食物的攝入，常見禁忌食物主要有動物內(nèi)臟、香蕉、楊桃、腌制食品、堅果等。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，腎臟排泄和代謝功能嚴(yán)重受損，不當(dāng)飲食可能加重電解質(zhì)紊亂或加速腎功能惡化。

1、動物內(nèi)臟

豬肝、雞胗等動物內(nèi)臟含有大量嘌呤和磷，可能誘發(fā)高磷血癥和痛風(fēng)。尿毒癥患者腎臟無法有效排出磷元素，血磷升高會導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨代謝異常。此類食物還富含膽固醇，可能增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險。

2、香蕉

香蕉鉀含量超過250毫克/100克，尿毒癥患者腎小球濾過率顯著下降，極易出現(xiàn)高鉀血癥。血鉀超過5.5毫摩爾/升可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。類似高鉀水果還包括橙子、獼猴桃等，建議選擇蘋果、梨等低鉀水果替代。

3、楊桃

楊桃含有神經(jīng)毒素caramboxin，健康人群可通過腎臟代謝，但尿毒癥患者食用后可能出現(xiàn)呃逆、意識障礙等中毒反應(yīng)。研究顯示其毒素可穿透血腦屏障，嚴(yán)重時導(dǎo)致癲癇發(fā)作。該水果屬于絕對禁忌，無論新鮮或加工制品均需避免。

4、腌制食品

臘肉、咸菜等腌制食品鈉含量超過800毫克/100克，過量攝入會導(dǎo)致水鈉潴留和高血壓。尿毒癥患者常合并容量負(fù)荷過重，高鈉飲食可能誘發(fā)急性左心衰。日常烹飪應(yīng)使用蔥姜蒜等天然香料代替食鹽，控制每日鈉攝入在2克以下。

5、堅果

核桃、腰果等堅果雖含優(yōu)質(zhì)蛋白，但磷含量高達(dá)500毫克/100克且生物利用率高。尿毒癥患者需將每日磷攝入控制在800毫克內(nèi)，堅果類食品易導(dǎo)致血磷快速升高。可選擇藕粉、涼粉等低磷零食作為替代。

尿毒癥患者建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價高的蛋白。所有蔬菜需焯水減少鉀含量，避免飲用老火湯及火鍋湯底。定期監(jiān)測血鉀、血磷及甲狀旁腺激素水平，透析患者需特別注意兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。出現(xiàn)惡心、肌肉無力等電解質(zhì)紊亂癥狀時需立即就醫(yī)。