嚴(yán)重濕疹建議看皮膚科。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、劇烈瘙癢等癥狀。

1、皮膚科

皮膚科是濕疹的首選就診科室。濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病，皮膚科醫(yī)生可通過皮損形態(tài)、病史詢問及必要時(shí)皮膚鏡檢或過敏原檢測(cè)明確診斷。對(duì)于急性滲出性濕疹，醫(yī)生可能建議外用硼酸溶液濕敷；慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏；合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。皮膚科還可提供光療等物理治療建議。

2、變態(tài)反應(yīng)科

當(dāng)濕疹反復(fù)發(fā)作且明確與過敏相關(guān)時(shí)，可就診變態(tài)反應(yīng)科。該科室擅長(zhǎng)通過血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)等查找過敏原，如塵螨、花粉或食物過敏。確診后可能進(jìn)行脫敏治療，或指導(dǎo)避免接觸過敏原。對(duì)于特應(yīng)性皮炎伴發(fā)的頑固性濕疹，該科室可提供生物制劑等進(jìn)階治療方案。

3、中醫(yī)皮膚科

中醫(yī)認(rèn)為濕疹與濕熱蘊(yùn)膚、血虛風(fēng)燥有關(guān)，中醫(yī)皮膚科會(huì)通過舌脈辨證施治。急性期可能開具清熱利濕的龍膽瀉肝湯加減，慢性期常用當(dāng)歸飲子養(yǎng)血潤(rùn)燥。外治方面，苦參湯濕敷或青鵬軟膏外用均有療效。針灸選取曲池、血海等穴位也可緩解瘙癢。

4、兒科

嬰幼兒濕疹需優(yōu)先看兒科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否與牛奶蛋白過敏、過度清潔等因素相關(guān)，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確使用弱效激素如地奈德乳膏，推薦無香料保濕霜如凡士林。對(duì)于哺乳期母親，兒科醫(yī)生可能建議飲食回避雞蛋、海鮮等易致敏食物。

5、全科醫(yī)學(xué)科

基層醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科可處理輕度濕疹，開具丁酸氫化可的松乳膏等基礎(chǔ)外用藥。當(dāng)出現(xiàn)皮損泛發(fā)、繼發(fā)感染或治療無效時(shí)，全科醫(yī)生會(huì)及時(shí)轉(zhuǎn)診至皮膚科。該科室還能提供日常護(hù)理指導(dǎo)，如避免過度燙洗、選擇純棉衣物等綜合建議。

濕疹患者日常應(yīng)避免搔抓，沐浴水溫不超過37攝氏度，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無刺激保濕霜。穿寬松純棉衣物，室內(nèi)保持濕度50%-60%。記錄飲食日記排查可疑致敏食物，避免接觸羊毛制品、洗滌劑等刺激物。若皮損滲液增多、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須立即復(fù)診。