股癬和濕疹可通過發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀、真菌檢查及治療反應(yīng)進行區(qū)分。股癬主要由皮膚癬菌感染引起，濕疹多與過敏或免疫異常相關(guān)。

1、發(fā)病部位

股癬好發(fā)于腹股溝、會陰、臀部等溫暖潮濕部位，常呈單側(cè)或不對稱分布。濕疹多見于四肢屈側(cè)、面部、頸部等皮膚薄嫩處，多呈對稱性分布。股癬因真菌喜好潮濕環(huán)境，易在夏季加重；濕疹受內(nèi)外因素共同影響，季節(jié)性不明顯。

2、皮損特征

股癬皮損邊緣隆起呈環(huán)狀，中心消退伴脫屑，周圍可見丘疹或水皰。濕疹表現(xiàn)為多形性皮損，急性期以紅斑、丘疹、滲出為主，慢性期出現(xiàn)苔蘚樣變和色素沉著。股癬邊界清晰且擴展性強，濕疹邊界模糊易反復(fù)發(fā)作。

3、伴隨癥狀

股癬以劇烈瘙癢為主，搔抓后易繼發(fā)細(xì)菌感染。濕疹瘙癢程度不一，常伴灼熱感，急性期可有明顯滲出。股癬患者可能合并足癬、甲癬等真菌感染，濕疹患者常伴有過敏性鼻炎或哮喘病史。

4、真菌檢查

刮取股癬皮損處鱗屑進行氫氧化鉀鏡檢可見分支菌絲或孢子，真菌培養(yǎng)可明確菌種。濕疹真菌檢查結(jié)果為陰性，但血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高，斑貼試驗有助于發(fā)現(xiàn)過敏原。

5、治療反應(yīng)

股癬外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物1-2周見效。濕疹需使用丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素，配合口服氯雷他定片緩解癥狀。股癬治療周期通常2-4周，濕疹容易復(fù)發(fā)需長期管理。

建議保持患處清潔干燥，避免搔抓和熱水燙洗。股癬患者應(yīng)單獨使用毛巾浴具，衣物高溫消毒；濕疹患者需遠離過敏原，使用溫和無刺激的保濕劑。若皮損持續(xù)不愈或擴散，應(yīng)及時至皮膚科就診，必要時進行皮膚鏡或病理檢查以明確診斷。