帶狀皰疹導致持續(xù)疼痛怎么辦
帶狀皰疹導致持續(xù)疼痛可通過鎮(zhèn)痛藥物、抗病毒治療、神經(jīng)阻滯、物理治療和心理疏導等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常伴隨皮膚皰疹和神經(jīng)痛。
1、鎮(zhèn)痛藥物
帶狀皰疹神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥類藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,或外用利多卡因凝膠局部麻醉。中重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴風險。
2、抗病毒治療
發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可抑制病毒復制,減少神經(jīng)損傷。若已出現(xiàn)皰疹后神經(jīng)痛,抗病毒藥物仍可能通過減輕炎癥反應緩解癥狀。
3、神經(jīng)阻滯
對于頑固性疼痛,可采用硬膜外阻滯或交感神經(jīng)阻滯術(shù),通過注射局麻藥和糖皮質(zhì)激素阻斷疼痛信號傳導。該方法需由疼痛科醫(yī)生評估后實施,可能出現(xiàn)短暫血壓波動等不良反應。
4、物理治療
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理療法能促進局部血液循環(huán),加速神經(jīng)修復。治療時需避開皮膚破損區(qū)域,每日1次,10-15次為一療程。
5、心理疏導
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認知行為療法和正念訓練可幫助患者建立疼痛應對策略。家屬應避免過度關注疼痛表述,鼓勵參與社交活動分散注意力。
帶狀皰疹疼痛期應保持患處清潔干燥,避免抓撓導致感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進神經(jīng)修復。恢復期可進行溫和的伸展運動,但需避免劇烈活動加重疼痛。若疼痛持續(xù)超過3個月或伴隨肢體無力等癥狀,需及時復查排除并發(fā)癥。