大便出血應(yīng)注意排查痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病或消化道腫瘤等疾病，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。主要觀察出血顏色、伴隨癥狀及排便習(xí)慣改變，避免自行用藥延誤診斷。

鮮紅色血液附著糞便表面或便后滴血多提示肛門直腸病變。痔瘡出血常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，排便時(shí)可見(jiàn)噴射狀出血或衛(wèi)生紙染血，可能與長(zhǎng)期便秘、久坐有關(guān)。肛裂出血量較少但伴隨排便劇痛，糞便表面可見(jiàn)鮮紅血絲，多因干硬糞便損傷肛管皮膚導(dǎo)致。這兩種情況可通過(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解，必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。

暗紅色血便或血與糞便混合需警惕結(jié)直腸病變。結(jié)直腸息肉出血量較少但反復(fù)發(fā)生，可能伴隨里急后重感，腸鏡檢查可確診并切除。潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉，需通過(guò)美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。結(jié)直腸腫瘤出血呈漸進(jìn)性加重，可能伴隨體重下降、腸梗阻癥狀，確診需依賴腸鏡及病理活檢。

柏油樣黑便提示上消化道出血。胃十二指腸潰瘍出血時(shí)糞便呈焦油狀且腥臭，可能伴隨嘔血、貧血癥狀，需胃鏡檢查明確。食管胃底靜脈曲張破裂出血屬于急癥，常見(jiàn)于肝硬化患者，表現(xiàn)為大量黑便伴休克癥狀，需立即就醫(yī)止血。這兩種情況均需禁食并接受抑酸治療，如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物。

兒童便血需特別關(guān)注腸套疊或美克爾憩室。腸套疊表現(xiàn)為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧，腹部可觸及包塊，空氣灌腸可復(fù)位。美克爾憩室出血呈突發(fā)無(wú)痛性血便，同位素掃描有助于診斷。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童便血應(yīng)立即就醫(yī)，避免擅自使用止血藥物。老年人便血應(yīng)優(yōu)先排除腫瘤可能，建議定期進(jìn)行糞便隱血及腸鏡篩查。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗。飲食增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維食物，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。記錄便血次數(shù)、顏色及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。切忌長(zhǎng)期依賴通便藥物或止血藥，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解時(shí)，須急診處理。