萬古霉素的危害主要包括腎毒性、耳毒性、過敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常及紅人綜合征等。萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于治療耐藥革蘭陽性菌感染，但使用過程中需嚴(yán)格監(jiān)測不良反應(yīng)。

1、腎毒性

萬古霉素可能損傷腎小管細(xì)胞，導(dǎo)致血肌酐升高、尿量減少甚至急性腎損傷。老年患者、原有腎功能不全者或聯(lián)合使用其他腎毒性藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整劑量或停藥。

2、耳毒性

萬古霉素可損害內(nèi)耳毛細(xì)胞，引發(fā)耳鳴、聽力下降甚至永久性耳聾。血藥濃度過高或長期用藥時(shí)更易發(fā)生，需避免與呋塞米等耳毒性藥物聯(lián)用。若出現(xiàn)聽力異常應(yīng)立即就醫(yī)。

3、過敏反應(yīng)

部分患者可能對(duì)萬古霉素產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、蕁麻疹等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。用藥前需詢問過敏史，首次輸注時(shí)應(yīng)緩慢滴注并密切觀察。

4、血液系統(tǒng)異常

萬古霉素可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板減少或貧血。長期大劑量使用時(shí)需定期檢查血常規(guī)，出現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。

5、紅人綜合征

快速輸注萬古霉素可能引發(fā)紅人綜合征，表現(xiàn)為面部頸部潮紅、低血壓、胸悶等，與組胺釋放有關(guān)。通過控制輸注速度可預(yù)防，癥狀嚴(yán)重時(shí)需停藥并給予抗組胺藥物。

使用萬古霉素期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。用藥后需多飲水促進(jìn)藥物排泄，定期復(fù)查肝腎功能及聽力。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持充足睡眠和均衡飲食，增強(qiáng)免疫力輔助感染恢復(fù)。