早上起來腰酸可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長時(shí)間保持蜷縮或扭曲的睡姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。建議采用仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊枕頭，側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。晨起后可做貓式伸展動(dòng)作幫助放松肌肉。

2、床墊不適

過軟或過硬的床墊無法為腰椎提供有效支撐。中等硬度床墊能更好維持脊柱生理曲度。使用超過8年的床墊彈性下降，應(yīng)考慮更換。臨時(shí)改善可在硬板床上加鋪3-5厘米厚的乳膠墊。

3、肌肉勞損

前一天過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致豎脊肌乳酸堆積。熱敷20分鐘配合扶他林軟膏外涂可促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過3天需排查是否存在肌肉拉傷。

4、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根會(huì)引起晨起腰部僵直伴下肢放射痛?？赡芘c長期久坐、突然扭轉(zhuǎn)腰部有關(guān)。確診需做MRI檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、乙哌立松片等藥物。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

晨僵持續(xù)超過1小時(shí)且活動(dòng)后減輕是典型癥狀。需風(fēng)濕免疫科就診檢查HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)CT。治療包括規(guī)律服用柳氮磺吡啶腸溶片、注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡前用40℃左右熱水袋熱敷腰部15分鐘。日常避免久坐久站，每小時(shí)做5分鐘腰部伸展運(yùn)動(dòng)。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群力量。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等情況，應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診。