牛皮癬患者進(jìn)行光療期間一般不建議懷孕，但需根據(jù)光療類型和個(gè)體情況綜合評(píng)估。窄譜中波紫外線光療相對(duì)安全，而補(bǔ)骨脂素長(zhǎng)波紫外線光療可能增加胎兒風(fēng)險(xiǎn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案后再備孕。

窄譜中波紫外線光療是牛皮癬的常用物理治療方法，其波長(zhǎng)范圍集中在311-313納米，對(duì)皮膚深層病變有較好療效。該療法主要通過(guò)抑制T細(xì)胞活化和減少炎癥因子產(chǎn)生發(fā)揮作用，治療過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生電離輻射，也不會(huì)穿透皮膚深層影響生殖系統(tǒng)。臨床觀察顯示，接受該光療的孕婦未發(fā)現(xiàn)明顯致畸風(fēng)險(xiǎn)，但治療期間仍需嚴(yán)格保護(hù)腹部皮膚，避免直接照射。

補(bǔ)骨脂素長(zhǎng)波紫外線光療因需配合光敏劑使用，可能增加DNA損傷風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)骨脂素類藥物可透過(guò)胎盤(pán)屏障，在紫外線作用下可能干擾胚胎細(xì)胞分裂，尤其在妊娠前三個(gè)月器官形成期風(fēng)險(xiǎn)較高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明高劑量光療可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，雖然人類臨床數(shù)據(jù)有限，但為安全起見(jiàn)，建議停止該療法三個(gè)月后再考慮懷孕。

牛皮癬患者若有備孕計(jì)劃，應(yīng)提前與皮膚科醫(yī)生及產(chǎn)科醫(yī)生溝通。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度推薦替代治療方案，如局部使用安全等級(jí)的糖皮質(zhì)激素軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑乳膏。妊娠期間牛皮癬癥狀可能自行緩解，但也存在加重的可能，需密切監(jiān)測(cè)皮膚變化。光療結(jié)束后建議間隔1-2個(gè)月經(jīng)周期再受孕，期間注意補(bǔ)充葉酸并完善孕前檢查。