20歲脊柱側(cè)彎可通過(guò)佩戴支具、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱側(cè)彎可能與遺傳、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙肩不等高、背部不對(duì)稱、骨盆傾斜等癥狀。

1、佩戴支具

輕度脊柱側(cè)彎患者可遵醫(yī)囑佩戴定制支具，通過(guò)外力矯正脊柱曲度。支具需每日佩戴一定時(shí)長(zhǎng)，并定期復(fù)查調(diào)整。適用于骨骼尚未完全閉合的青少年及側(cè)彎角度較小的成人，需配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)效果。

2、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

施羅德療法、SEAS訓(xùn)練等特定運(yùn)動(dòng)可強(qiáng)化核心肌群，改善脊柱穩(wěn)定性。游泳、吊單杠等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于延緩側(cè)彎進(jìn)展。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持，避免錯(cuò)誤動(dòng)作加重畸形。

3、物理治療

脈沖射頻、超聲波等物理療法可緩解肌肉痙攣和疼痛。脊柱牽引能暫時(shí)減輕椎體壓力，但無(wú)法根治結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。需結(jié)合個(gè)體情況選擇療程，過(guò)度牽引可能造成軟組織損傷。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛癥狀。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者可補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣片，但藥物無(wú)法改變脊柱畸形程度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

側(cè)彎角度超過(guò)40度或伴有心肺壓迫時(shí)，需考慮脊柱融合術(shù)或非融合矯形術(shù)。手術(shù)能顯著改善外觀畸形，但存在神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需佩戴保護(hù)支具并逐步進(jìn)行功能鍛煉。

脊柱側(cè)彎患者日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重、久坐低頭等不良姿勢(shì)，睡眠選擇硬板床。規(guī)律進(jìn)行對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)如瑜伽、普拉提，加強(qiáng)背部肌肉平衡。每半年復(fù)查脊柱X線監(jiān)測(cè)進(jìn)展，出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限需及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。