股骨頭4期通常需要手術(shù)治療，主要方式有人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、股骨頭減壓術(shù)等。該階段股骨頭已出現(xiàn)嚴(yán)重塌陷或關(guān)節(jié)面破壞，保守治療難以修復(fù)結(jié)構(gòu)損傷。

股骨頭4期屬于晚期缺血性壞死，軟骨下骨大面積塌陷且關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。此時關(guān)節(jié)面已發(fā)生不可逆損傷，核心治療目標(biāo)是緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通過植入假體替代壞死部位，能有效消除骨摩擦并改善活動能力。股骨頭減壓術(shù)適用于部分年輕患者，通過鉆孔減壓延緩病情進展但無法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)破壞。術(shù)后需結(jié)合負(fù)重訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。物理治療如超聲波或電刺激可促進局部血液循環(huán)，但無法修復(fù)已塌陷的骨組織。

術(shù)后需長期避免劇烈運動和重體力勞動，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，定期復(fù)查X線觀察假體位置及骨整合情況。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限需及時就醫(yī)，防止假體松動或感染等并發(fā)癥。