宮頸TCT檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，同時可檢測人乳頭瘤病毒感染、炎癥等異常情況。宮頸TCT檢查通過采集宮頸脫落細胞進行液基薄層細胞學(xué)分析，主要有篩查宮頸病變、評估HPV感染風(fēng)險、輔助診斷宮頸炎癥、監(jiān)測治療后效果、發(fā)現(xiàn)其他罕見細胞異常等作用。

1、篩查宮頸病變

宮頸TCT檢查能有效識別宮頸上皮內(nèi)瘤變和早期宮頸癌。通過液基薄層技術(shù)可清晰觀察細胞核形態(tài)異常，檢測到不典型鱗狀細胞、低級別或高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。對于30歲以上女性建議每3年聯(lián)合HPV檢測進行篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變并及時干預(yù)。

2、評估HPV感染風(fēng)險

檢查可發(fā)現(xiàn)由高危型HPV感染引起的細胞學(xué)改變，如挖空細胞等特征性表現(xiàn)。雖然TCT不能直接檢測HPV病毒，但細胞形態(tài)變化能間接反映病毒感染狀態(tài)。持續(xù)高危型HPV感染是宮頸癌的主要病因，異常結(jié)果需進一步做HPV分型檢測確認。

3、輔助診斷宮頸炎癥

檢查可觀察到炎癥細胞浸潤、鱗狀上皮細胞反應(yīng)性改變等表現(xiàn)，輔助診斷宮頸炎。常見于細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病，表現(xiàn)為大量中性粒細胞和背景污濁。明確炎癥類型后需針對性使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物治療。

4、監(jiān)測治療后效果

對于宮頸病變接受過錐切術(shù)、激光治療等患者，定期TCT復(fù)查可評估治療效果。術(shù)后3-6個月首次復(fù)查，連續(xù)兩次陰性后可延長篩查間隔。若持續(xù)異常需考慮病變殘留或復(fù)發(fā)，可能需再次陰道鏡評估或補充治療。

5、發(fā)現(xiàn)其他細胞異常

偶可檢出子宮內(nèi)膜細胞、腺上皮異常等非宮頸來源病變。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜細胞可能提示子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜癌，需結(jié)合超聲檢查。腺上皮異?？赡茉从趯m頸管或子宮內(nèi)膜，需進一步行宮頸管搔刮或?qū)m腔鏡檢查明確。

建議21歲以上有性生活的女性定期進行宮頸TCT檢查，30歲后建議聯(lián)合HPV檢測。檢查前24小時避免性生活、陰道沖洗及用藥，避開月經(jīng)期。若結(jié)果異常應(yīng)遵醫(yī)囑進行陰道鏡活檢或HPV分型檢測，確診后及時治療。日常注意保持會陰清潔，避免多個性伴侶，接種HPV疫苗可顯著降低宮頸癌風(fēng)險。