前列腺增生肥大可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺增生肥大可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是診斷前列腺增生肥大的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時腺體通常對稱性增大，表面光滑，質(zhì)地中等硬度。若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或不對稱增生需警惕前列腺癌可能。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但檢查前應(yīng)排空膀胱。

2、超聲檢查

經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲能準(zhǔn)確測量前列腺體積，正常前列腺約20克，超過30克可診斷為增生。超聲還可觀察殘余尿量、膀胱壁厚度及有無結(jié)石等并發(fā)癥。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)直腸檢查前要清潔灌腸。

3、尿流率測定

尿流率測定通過記錄最大尿流率、平均尿流率和排尿時間等參數(shù)，客觀評估排尿功能。正常男性最大尿流率超過15毫升/秒，前列腺增生患者常低于10毫升/秒。檢查要求憋尿200-400毫升后自然排尿，需重復(fù)進行2-3次以提高準(zhǔn)確性。結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、前列腺特異性抗原檢測

前列腺特異性抗原檢測用于鑒別前列腺增生與前列腺癌，正常值小于4納克/毫升。PSA輕度升高可能由增生引起，顯著升高需警惕癌癥。檢查前48小時應(yīng)避免直腸指檢、導(dǎo)尿等操作，以免假性升高。結(jié)果異常時建議進行前列腺核磁共振或穿刺活檢。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察前列腺中葉和側(cè)葉增生程度，評估尿道受壓情況，同時能發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石、憩室等并發(fā)癥。檢查需局部麻醉，通過尿道插入內(nèi)窺鏡，可能引起短暫血尿或尿痛。嚴(yán)重尿道狹窄或急性感染期不宜進行。檢查后需多飲水預(yù)防感染。

確診前列腺增生肥大后，建議保持規(guī)律作息，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。定期復(fù)查超聲和PSA，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害等并發(fā)癥，需考慮手術(shù)治療如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。