睪丸扭轉(zhuǎn)與附睪炎可通過疼痛特點(diǎn)、發(fā)病速度、伴隨癥狀、體格檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊抬高，附睪炎多為漸進(jìn)性疼痛伴發(fā)熱。需緊急就醫(yī)明確診斷。

睪丸扭轉(zhuǎn)通常發(fā)病急驟，疼痛在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，可能伴隨惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置異常抬高。附睪炎疼痛多為逐漸加重，常由細(xì)菌感染引起，伴隨陰囊紅腫熱痛及排尿不適。體格檢查中，普雷恩征陽性提示睪丸扭轉(zhuǎn)，而附睪炎可觸及附睪腫大壓痛。超聲檢查是重要鑒別手段，睪丸扭轉(zhuǎn)顯示血流信號消失，附睪炎則表現(xiàn)為血流增多。實(shí)驗(yàn)室檢查中，附睪炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白常升高。

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可避免睪丸壞死，延遲治療可能導(dǎo)致生育功能喪失。附睪炎多采用抗生素治療，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，配合臥床休息與陰囊托高。兩者治療原則差異顯著，誤診可能造成不可逆損傷。若出現(xiàn)陰囊突發(fā)疼痛，應(yīng)立即避免劇烈活動并平臥，盡快至急診科就診。

日常需注意避免陰囊外傷及長時(shí)間低溫刺激，選擇透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。急性期應(yīng)禁止性生活及體力勞動，恢復(fù)期可適度進(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜清淡，避免辛辣食物及酒精攝入，多飲水保持尿路通暢。青少年運(yùn)動時(shí)建議佩戴防護(hù)裝備，若既往有睪丸扭轉(zhuǎn)病史需告知醫(yī)生。定期自查睪丸形態(tài)與位置變化，發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或持續(xù)隱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。