半夜膝蓋酸痛可能是痛風，但也可能與其他疾病有關。痛風通常表現(xiàn)為關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)，但膝關節(jié)也可能受累。引起半夜膝蓋酸痛的原因主要有高尿酸血癥、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等。

1、高尿酸血癥

高尿酸血癥是痛風的主要病因，尿酸結晶沉積在關節(jié)可引發(fā)劇烈疼痛。夜間人體代謝減慢，尿酸更易沉積，導致膝蓋酸痛。典型癥狀包括關節(jié)紅腫、皮溫升高、活動受限。確診需檢測血尿酸水平，治療可選用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物，同時需低嘌呤飲食。

2、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎多見于中老年人，與關節(jié)軟骨退化有關。夜間膝蓋酸痛可能由白天過度負重導致，晨起時伴關節(jié)僵硬。X線可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解癥狀，嚴重時需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及小關節(jié)，但膝關節(jié)也可能受累。典型表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛，晨僵超過1小時。需檢測類風濕因子和抗CCP抗體確診。治療藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥，配合熱敷緩解癥狀。

4、半月板損傷

半月板損傷多由運動創(chuàng)傷引起，表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、交鎖、彈響。夜間酸痛可能與白天活動過多有關。MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷可保守治療，使用塞來昔布膠囊緩解疼痛；嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。

5、滑膜炎

滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起，表現(xiàn)為膝關節(jié)腫脹、積液、活動受限。夜間酸痛與炎癥介質釋放節(jié)律有關。超聲或MRI可見滑膜增厚。治療需根據(jù)病因選擇抗生素或非甾體抗炎藥，如洛索洛芬鈉片，必要時行關節(jié)腔穿刺抽液。

建議出現(xiàn)半夜膝蓋酸痛時記錄疼痛特點、持續(xù)時間及誘因，避免劇烈運動和關節(jié)受涼。限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。若疼痛持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)完善血尿酸、關節(jié)超聲等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。日常生活中注意控制體重，選擇游泳等低沖擊運動保護膝關節(jié)。