心臟抽痛怎么治療
心臟抽痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。心臟抽痛通常由冠狀動脈痙攣、心肌缺血、心律失常、心包炎、心臟神經(jīng)官能癥等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒,避免過度勞累和情緒激動,保持規(guī)律作息。飲食上減少高脂肪高鹽食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。適度進行有氧運動如快走、游泳,每周堅持3-5次,每次30分鐘以上??刂企w重在正常范圍,血壓維持在120/80mmHg以下。
2、藥物治療
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。若存在高血脂可使用阿托伐他汀鈣片,合并高血壓可配合氨氯地平片。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。
3、介入治療
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時,可能需要進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。該手術(shù)通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復(fù)查凝血功能。
4、手術(shù)治療
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)。取患者自身大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需在監(jiān)護室觀察24-48小時。
5、心理干預(yù)
心臟神經(jīng)官能癥患者可通過認知行為治療改善癥狀。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、漸進性肌肉放松,每天練習(xí)20分鐘。必要時短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合正念冥想訓(xùn)練。建立規(guī)律運動習(xí)慣有助于緩解軀體化癥狀。
日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓、心率變化,記錄胸痛發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間。外出時隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,避免獨自進行劇烈運動。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上可適量增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,每日食鹽攝入不超過5克。