手心上經(jīng)常有濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、保濕護理

濕疹患者需每日多次涂抹無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品，洗手后立即補涂保濕劑?？蛇x擇凡士林或醫(yī)用白凡士林作為基礎(chǔ)護理，尤其在冬季干燥季節(jié)需加強保濕頻率。

2、外用藥物

急性期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏，慢性肥厚性皮損可用中效激素如糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部或反復(fù)發(fā)作部位，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重時可口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥，夜間癥狀明顯者可用富馬酸酮替芬膠囊。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，但需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功。合并廣泛感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、光療

窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性手部濕疹，每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療期間需加強皮膚保濕并避免日曬，可能出現(xiàn)暫時性皮膚干燥等副作用。NB-UVB與UVA1光療對苔蘚化皮損效果較好，需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合外洗方如苦參湯加減，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子加減。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，耳穴貼壓可取肺、神門等部位。中藥溻漬療法可用馬齒莧、黃柏等煎液冷敷，需注意避免藥材過敏反應(yīng)。

濕疹患者應(yīng)避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物，做家務(wù)時佩戴棉質(zhì)手套。選擇寬松透氣的純棉衣物，保持居住環(huán)境濕度在50-60%之間。飲食上記錄可疑過敏食物如海鮮、堅果等，適當(dāng)補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。壓力過大可能誘發(fā)加重，可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時到皮膚科就診。