長(zhǎng)智牙要不要拔掉
長(zhǎng)智牙是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下若無癥狀或功能正常無須拔除,若反復(fù)發(fā)炎、阻生或影響鄰牙則建議拔除。智齒又稱第三磨牙,是人類口腔最晚萌出的牙齒。
智齒位置正常且完全萌出時(shí),能與對(duì)頜牙形成正常咬合關(guān)系,參與咀嚼功能,同時(shí)日常清潔到位未引發(fā)齲齒或牙齦炎癥,這類智齒無須處理。部分人群頜骨發(fā)育充足,智齒萌出空間足夠,可能終身不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。臨床常見上下頜智齒同時(shí)萌出且位置端正的情況,這類智齒拔除反而可能影響咀嚼效率。
當(dāng)智齒呈現(xiàn)阻生狀態(tài)、傾斜生長(zhǎng)或僅部分萌出時(shí),容易形成牙齦盲袋滯留食物殘?jiān)?,誘發(fā)智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作,伴隨劇烈腫痛、張口受限等癥狀。X線片顯示水平阻生或近中傾斜的智齒可能持續(xù)頂撞鄰牙牙根,導(dǎo)致第二磨牙遠(yuǎn)中面齲壞或牙槽骨吸收。存在頜骨囊腫、牙齒排列擁擠需正畸治療等特殊情況時(shí),預(yù)防性拔除智齒能避免后續(xù)并發(fā)癥。孕婦等特殊人群若智齒急性發(fā)炎,需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后擇期處理。
建議每年進(jìn)行口腔檢查并拍攝全景片評(píng)估智齒狀態(tài),出現(xiàn)牙齦腫痛、鄰牙松動(dòng)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常使用單束牙刷清潔智齒區(qū)域,飯后用沖牙器清除食物嵌塞。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。備孕前建議完成智齒評(píng)估,避免孕期激素變化誘發(fā)炎癥發(fā)作。