夜間牙疼可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或磨牙癥等因素有關(guān)，通常由神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、體位變化或炎癥加重導(dǎo)致。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織感染引發(fā)的炎癥，夜間平臥時(shí)頭部血流增加，牙髓腔內(nèi)壓力升高刺激神經(jīng)，疼痛加劇。典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛，冷熱刺激敏感。需根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。

2、齲齒

深齲接近牙髓時(shí)，夜間唾液分泌減少導(dǎo)致細(xì)菌代謝產(chǎn)物堆積，刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)疼痛?？梢?jiàn)牙齒黑褐色缺損，進(jìn)食酸甜食物敏感。需去腐充填治療，日?？墒褂煤栏嗯浜下燃憾ê阂种萍?xì)菌。

3、牙周炎

慢性牙周炎急性發(fā)作時(shí)，夜間炎癥介質(zhì)釋放增多，牙齦腫脹壓迫神經(jīng)末梢。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需齦下刮治聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，急性期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、牙齒隱裂

隱匿性裂紋在夜間咀嚼力消失后，裂紋兩側(cè)微小位移刺激牙髓。表現(xiàn)為咬合特定位置劇痛，裂紋常需染色確診。建議佩戴牙合墊保護(hù)，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。

5、磨牙癥

夜間無(wú)意識(shí)緊咬牙或磨牙導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，冷空氣刺激引發(fā)疼痛。可伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響。需定制咬合板緩解壓力，配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

夜間牙疼發(fā)作時(shí)可嘗試用溫鹽水漱口減輕炎癥，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)，暫時(shí)忌食過(guò)冷過(guò)熱食物。日常應(yīng)使用軟毛牙刷巴氏法刷牙，定期潔牙清除菌斑，限制高糖飲食攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，須立即就診口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。