脊椎變形是指脊椎結(jié)構(gòu)發(fā)生異常改變，主要包括脊柱側(cè)彎、駝背、腰椎滑脫等類型。脊椎變形可能與先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、骨質(zhì)疏松、外傷或退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限、體態(tài)不對(duì)稱等癥狀。

1、脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎是脊椎向一側(cè)彎曲的常見變形，可能與遺傳因素、神經(jīng)肌肉疾病或特發(fā)性原因有關(guān)。患者可能出現(xiàn)雙肩不等高、骨盆傾斜等癥狀。輕度側(cè)彎可通過物理治療和支具矯正，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)如脊柱融合術(shù)。常用藥物包括塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛。

2、駝背

駝背多由胸椎后凸過度導(dǎo)致，常見于骨質(zhì)疏松老年人或長(zhǎng)期伏案工作者。典型表現(xiàn)為背部圓拱、身高縮短，可能伴隨呼吸困難。治療需結(jié)合鈣劑補(bǔ)充、姿勢(shì)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。藥物可選用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等。

3、腰椎滑脫

腰椎滑脫指椎體相對(duì)下位椎體向前移位，多因椎弓峽部裂或退變引起。癥狀包括下腰痛、下肢放射痛，活動(dòng)后加重。保守治療包括臥床休息、佩戴腰圍，嚴(yán)重者需行椎間融合術(shù)。常用藥物有洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片等。

4、退行性脊柱變形

退行性變多見于中老年人，因椎間盤脫水、骨贅形成導(dǎo)致脊柱形態(tài)改變。常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限，可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。治療包括熱敷、牽引療法，藥物可選鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等。

5、創(chuàng)傷性脊柱變形

外傷導(dǎo)致的椎體骨折或韌帶損傷可能引起脊柱序列異常，常見于高處墜落或交通事故。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)，根據(jù)損傷程度選擇保守治療或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。疼痛管理可使用氟比洛芬凝膠貼膏、曲馬多緩釋片等。

預(yù)防脊椎變形需保持正確坐姿站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，建議每30分鐘調(diào)整體位。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證鈣和維生素D攝入。出現(xiàn)持續(xù)背部疼痛、體態(tài)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科，通過X線、MRI等檢查明確變形類型和程度，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。