腎炎患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下通?？梢陨?，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格監(jiān)測。若存在腎功能嚴(yán)重受損、高血壓未控制或活動性腎病，則不建議妊娠。

對于病情穩(wěn)定的腎炎患者，妊娠前需評估尿蛋白水平、血壓及腎功能。慢性腎炎患者若24小時尿蛋白定量低于1克，血壓控制在130/80毫米汞柱以下，且腎小球濾過率超過60毫升/分鐘，妊娠風(fēng)險相對較低。妊娠期間需每月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血壓，必要時調(diào)整降壓藥物為妊娠安全類別如拉貝洛爾片或甲基多巴片。

若患者存在腎功能不全腎小球濾過率低于30毫升/分鐘、中重度高血壓或腎病綜合征活動期，妊娠可能加速腎功能惡化，增加子癇前期、胎兒生長受限等風(fēng)險。此類患者需避孕至病情穩(wěn)定，必要時通過血液透析或腎移植改善狀態(tài)。狼瘡性腎炎患者還需確保抗雙鏈DNA抗體陰性且無臨床活動癥狀半年以上。

腎炎患者計劃妊娠前應(yīng)完成全面評估，包括腎活檢明確病理類型，停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物至少3個月。妊娠期間需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.8-1克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。保持每日尿量2000毫升以上，避免感染和過度勞累，定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。產(chǎn)后仍需繼續(xù)隨訪腎功能，哺乳期用藥需選擇經(jīng)乳汁排泄少的藥物如頭孢呋辛酯片。