中老年帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、慢性疾病、精神壓力、創(chuàng)傷刺激及年齡增長(zhǎng)等因素。

1、免疫力下降

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)病毒重新激活。長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能減弱。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)制劑，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

2、慢性疾病

糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患者更易發(fā)病。高血糖環(huán)境會(huì)損害神經(jīng)組織，腎病導(dǎo)致代謝廢物堆積影響免疫功能。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)局部灼痛伴隨皮膚麻木感。需控制原發(fā)病，如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物。

3、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。典型表現(xiàn)為單側(cè)軀干成簇水皰伴針刺樣疼痛。可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。

4、創(chuàng)傷刺激

局部外傷或手術(shù)可能激活潛伏病毒。常見(jiàn)于胸部或腰部術(shù)后患者，皮損沿神經(jīng)節(jié)段分布。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)傷口護(hù)理，出現(xiàn)皰疹時(shí)聯(lián)合使用阿昔洛韋乳膏和重組人干擾素α2b凝膠。

5、年齡增長(zhǎng)

50歲以上人群因胸腺萎縮導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能衰退。特征為前驅(qū)期發(fā)熱乏力，繼而出現(xiàn)帶狀排列的丘皰疹?？山臃N重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防，發(fā)病后需早期使用泛昔洛韋片阻斷病毒復(fù)制。

中老年帶狀皰疹患者需保持皮損清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等，忌辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，疼痛緩解后逐步增加活動(dòng)量。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散需立即就醫(yī)，合并面神經(jīng)受累時(shí)需警惕皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。