無精子癥可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、輸精管梗阻、內(nèi)分泌異常等原因引起。無精子癥是指精液中未檢測到精子，通常需要通過精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查等手段確診。

1、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等可導(dǎo)致生精功能障礙。這類患者可能伴隨睪丸發(fā)育不良或第二性征異常?；驒z測有助于明確診斷，部分病例可通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。

2、生殖系統(tǒng)感染

腮腺炎性睪丸炎、淋球菌性附睪炎等感染可能破壞生精上皮。這類患者常有發(fā)熱、陰囊腫痛病史，精漿生化檢查可見炎癥標(biāo)志物升高。急性期需及時抗感染治療，慢性損傷可能需顯微取精。

3、精索靜脈曲張

睪丸靜脈回流受阻會導(dǎo)致局部高溫和氧化應(yīng)激?；颊呖赡苤髟V陰囊墜脹感，體檢可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過陰囊托帶改善，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、輸精管梗阻

先天性輸精管缺如或后天性炎癥粘連會阻斷精子運(yùn)輸。這類患者睪丸體積正常但附睪可能膨大，經(jīng)直腸超聲可發(fā)現(xiàn)梗阻部位。部分病例可通過輸精管吻合術(shù)重建通路。

5、內(nèi)分泌異常

垂體功能減退、高泌乳素血癥等會影響促性腺激素分泌?；颊呖赡芎喜⑿杂麥p退、勃起功能障礙，血清FSH、LH檢測可輔助診斷。針對原發(fā)病的激素替代治療可能恢復(fù)生精功能。

確診無精子癥后應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙限酒，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。富含鋅的海產(chǎn)品、維生素E豐富的堅(jiān)果類食物有助于改善精子生成環(huán)境。建議在專業(yè)男科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，必要時考慮精子庫或供精人工授精等輔助生殖手段。定期復(fù)查精液質(zhì)量和激素水平對評估治療效果很重要。