無精子癥可能由輸精管梗阻、染色體異常、內(nèi)分泌紊亂、睪丸生精功能障礙、隱睪等因素引起，需通過精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查等明確病因。

1、輸精管梗阻

先天性輸精管缺如或后天炎癥、手術(shù)損傷導(dǎo)致輸精管堵塞，使精子無法排出?？赡馨殡S附睪腫大或疼痛，需通過輸精管造影確診，可行顯微外科吻合術(shù)或附睪穿刺取精。

2、染色體異常

克氏綜合征等染色體疾病會導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，表現(xiàn)為小睪丸、無精癥?？赏ㄟ^外周血染色體核型分析診斷，必要時采用供精人工授精。

3、內(nèi)分泌紊亂

垂體瘤、卡爾曼綜合征等引起促性腺激素分泌不足，導(dǎo)致睪丸生精停滯。表現(xiàn)為低睪酮、高泌乳素，需使用人絨毛膜促性腺激素替代治療。

4、生精功能障礙

腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張等損害生精上皮細(xì)胞，睪丸活檢可見生精小管萎縮。可嘗試抗氧化治療或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

5、隱睪

睪丸未降入陰囊使生精環(huán)境溫度過高，成年后易出現(xiàn)無精癥。建議2歲前完成睪丸固定術(shù)，成年后可通過睪丸穿刺獲取少量精子。

無精子癥患者應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙限酒，適量補(bǔ)充鋅和維生素E。建議配偶同步檢查，根據(jù)病因選擇顯微取精聯(lián)合試管嬰兒或供精助孕，定期復(fù)查性激素和精液質(zhì)量。保持規(guī)律作息，避免接觸輻射和化學(xué)毒物，心理疏導(dǎo)有助于緩解生育壓力。