有哮喘可以做全麻手術(shù)嗎
哮喘患者一般可以做全麻手術(shù),但需要術(shù)前評估病情控制情況。若哮喘處于急性發(fā)作期或控制不佳,可能需推遲手術(shù);若病情穩(wěn)定,通常可安全實施全麻。
哮喘患者在全麻手術(shù)前需進(jìn)行肺功能檢查、氣道評估及過敏史篩查。麻醉醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整麻醉方案,優(yōu)先選擇對氣道刺激小的藥物,如七氟烷等吸入麻醉劑,并避免使用可能誘發(fā)支氣管痙攣的藥物。術(shù)中會加強(qiáng)氣道監(jiān)測,通過支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入預(yù)防痙攣發(fā)作。術(shù)后需密切觀察呼吸功能,及時處理咳嗽、喘息等癥狀。
對于未規(guī)范治療或近期頻繁發(fā)作的哮喘患者,全麻手術(shù)風(fēng)險顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)術(shù)中支氣管痙攣、低氧血癥甚至呼吸衰竭。需先通過糖皮質(zhì)激素吸入、白三烯受體拮抗劑等藥物控制癥狀,待肺功能改善后再考慮手術(shù)。合并嚴(yán)重肺氣腫、慢性支氣管炎等基礎(chǔ)疾病的老年哮喘患者,需額外評估心肺代償能力。
哮喘患者術(shù)前應(yīng)如實告知醫(yī)生病史及用藥情況,包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等日常藥物。建議術(shù)前1個月避免接觸過敏原,預(yù)防呼吸道感染。術(shù)后早期可床頭抬高30度,進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,必要時使用氨溴索注射液促進(jìn)排痰。飲食上避免冰冷、辛辣食物刺激氣道。