慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式控制病情發(fā)展。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起，需長期綜合管理以減少復(fù)發(fā)。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離常見誘因，如食物過敏原海鮮、堅(jiān)果等、物理刺激冷熱、摩擦、藥物青霉素、阿司匹林等。日常建議記錄飲食及接觸物，幫助識別致敏因素。對花粉、塵螨等環(huán)境過敏者，需保持室內(nèi)清潔并使用空氣凈化設(shè)備。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是控制癥狀的一線選擇，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體，減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)

對于自身免疫性蕁麻疹，可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。嚴(yán)重病例可短期應(yīng)用潑尼松片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹與氣血失調(diào)相關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。配合藥浴如艾葉、防風(fēng)煎湯外洗可緩解皮膚癥狀。需注意中藥與西藥的相互作用。

5、生物制劑

針對難治性病例，奧馬珠單抗注射液等生物制劑可靶向抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。該治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成，初期每2-4周皮下注射一次，后期根據(jù)療效調(diào)整間隔。可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或頭痛，但嚴(yán)重不良反應(yīng)較少。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓刺激皮膚。飲食宜清淡，限制辛辣食物及酒精。保持規(guī)律作息，通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。建議每3-6個月復(fù)查一次，根據(jù)病情變化調(diào)整方案。急性發(fā)作時可冷敷患處，若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難需立即急診處理。長期管理需醫(yī)患配合，逐步建立個體化防治體系。