新牙長得靠里通常需要根據(jù)牙齒擁擠程度選擇正畸治療或拔牙矯正。主要干預(yù)方式有佩戴矯治器、片切減徑、拔牙矯正、功能矯治器、手術(shù)矯正等。

1、佩戴矯治器

固定或活動矯治器通過持續(xù)施加力量調(diào)整牙齒位置，適用于輕中度擁擠。金屬托槽矯治器可精確控制牙齒移動方向，隱形矯治器通過透明牙套分階段施力，需每日佩戴20小時(shí)以上。治療期間需定期復(fù)診加力，避免進(jìn)食過硬食物。

2、片切減徑

通過磨除相鄰牙0.2-0.5毫米釉質(zhì)創(chuàng)造間隙，適用于牙弓輕度狹窄病例。操作需嚴(yán)格控制在釉質(zhì)層內(nèi)，避免損傷牙本質(zhì)引發(fā)敏感。常配合矯治器使用，術(shù)后建議涂氟保護(hù)，禁食過冷過熱食物48小時(shí)。

3、拔牙矯正

對嚴(yán)重?fù)頂D者需拔除前磨牙或智齒獲取空間，常見拔除第一前磨牙。需先拍攝全景片評估牙根位置，拔牙后4-7天開始牽引尖牙向遠(yuǎn)中移動，整個過程需6-24個月?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性咬合無力，需流質(zhì)飲食3天。

4、功能矯治器

適用于替牙期頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的牙齒錯位，如Frankel矯治器可刺激下頜生長。需每天佩戴14小時(shí)以上，配合唇肌訓(xùn)練。治療關(guān)鍵期為8-12歲，錯過需結(jié)合固定矯治。

5、手術(shù)矯正

針對骨性錯頜畸形需正頜手術(shù)，如上頜LeFort截骨術(shù)配合下頜矢狀劈開術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸，術(shù)后頜間固定4-6周?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)麻木，需鼻飼流食2周。

日常需保持口腔清潔，使用含氟牙膏及牙線，避免單側(cè)咀嚼。青少年建議每3-6個月檢查牙列發(fā)育，成人矯正后需長期佩戴保持器。出現(xiàn)牙齦出血、矯治器脫落等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，正畸期間避免啃咬硬物及高糖飲食。