糖尿病神經(jīng)疼痛可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。糖尿病神經(jīng)疼痛通常由長期高血糖損傷神經(jīng)、微循環(huán)障礙、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)、維生素缺乏等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖是導(dǎo)致神經(jīng)損傷的根本原因，需通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射嚴(yán)格控制血糖水平。建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。血糖穩(wěn)定后部分患者疼痛可逐漸減輕。

2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片、依帕司他膠囊等藥物能修復(fù)受損神經(jīng)髓鞘，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。這類藥物需長期服用3-6個月見效，可能伴隨輕度胃腸道反應(yīng)。聯(lián)合維生素B1片、維生素B12注射液效果更佳。

3、鎮(zhèn)痛藥物

普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊可抑制神經(jīng)異常放電，緩解灼痛或針刺感。嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。所有鎮(zhèn)痛藥均可能引起頭暈、嗜睡，應(yīng)避免突然停藥。

4、物理治療

低頻脈沖電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性減輕疼痛，每周治療3次，10次為一療程。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20分鐘。冷熱交替敷貼能暫時麻痹痛覺神經(jīng)末梢。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血運行，配合當(dāng)歸、川芎等中藥熏洗可溫通經(jīng)絡(luò)。需注意糖尿病患者皮膚敏感，艾灸時需防止?fàn)C傷。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證使用。

糖尿病患者日常需保持足部清潔干燥，穿著透氣棉襪和寬松軟底鞋，避免磕碰傷。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，適量補(bǔ)充核桃、深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。建議每天進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動，促進(jìn)糖代謝。疼痛發(fā)作時可嘗試冥想或深呼吸放松，避免焦慮加重癥狀。若出現(xiàn)夜間痛醒、肢體無力或大小便失禁等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等并發(fā)癥。