蕁麻疹的主要癥狀包括皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫、灼熱感和血管性水腫。蕁麻疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚突發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可累及黏膜或內(nèi)臟器官。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈淡紅色或蒼白色，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)可孤立存在或融合成片，通常會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)的形成與皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān)，可能因食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或昆蟲(chóng)叮咬誘發(fā)。

2、劇烈瘙癢

瘙癢是蕁麻疹患者最常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀，多與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn)，程度從輕微刺癢到難以忍受的劇癢不等。搔抓可能加重皮膚損傷并誘發(fā)新發(fā)風(fēng)團(tuán)。瘙癢機(jī)制涉及組胺作用于皮膚神經(jīng)末梢，冷熱刺激、情緒緊張可能加劇癥狀。夜間瘙癢加重可能影響睡眠質(zhì)量。

3、皮膚紅腫

急性發(fā)作期可見(jiàn)皮膚局部或廣泛性紅腫，按壓后暫時(shí)褪色。紅腫區(qū)域溫度可能升高，伴隨緊繃感。這種炎癥反應(yīng)與血管通透性增加相關(guān)，常見(jiàn)于機(jī)械性蕁麻疹或膽堿能性蕁麻疹。持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的紅腫需警惕蕁麻疹性血管炎的可能。

4、灼熱刺痛

部分患者會(huì)感到皮膚燒灼感或針刺樣疼痛，尤其在膽堿能性蕁麻疹中多見(jiàn)。運(yùn)動(dòng)、出汗或情緒激動(dòng)后癥狀可能加重，與乙酰膽堿介導(dǎo)的神經(jīng)反射有關(guān)。灼熱感多出現(xiàn)在軀干和四肢近端，可能先于風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。

5、血管性水腫

約半數(shù)患者可能伴發(fā)血管性水腫，表現(xiàn)為皮下疏松組織腫脹，好發(fā)于眼瞼、口唇、外陰等部位。腫脹呈非凹陷性，持續(xù)1-3天，可能引起吞咽困難或呼吸困難。這種深部組織反應(yīng)與緩激肽通路激活相關(guān)，需警惕喉頭水腫等急癥。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和劇烈搔抓。記錄可能的誘發(fā)因素如特定食物、藥物或接觸物。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者需注意規(guī)律作息和情緒管理。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難或反復(fù)血管性水腫，應(yīng)立即就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥，嚴(yán)重時(shí)可能需短期使用潑尼松片或腎上腺素注射液。