治療霉菌性陰炎的藥
治療霉菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物。霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起,典型癥狀為外陰瘙癢、豆渣樣白帶,需規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā)。
1、克霉唑陰道片
克霉唑陰道片為廣譜抗真菌藥,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用。適用于單純性霉菌性陰道炎,常見(jiàn)劑型為500毫克單次給藥片劑。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,妊娠期使用需醫(yī)生評(píng)估。該藥對(duì)白色假絲酵母菌有效率較高,但須避免與乳膠避孕套同時(shí)使用。
2、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜通透性起效,療程通常為7天。適用于合并外陰炎的患者,可緩解劇烈瘙癢癥狀。使用后可能出現(xiàn)陰道黏膜輕度刺激,哺乳期婦女慎用。該藥對(duì)光滑假絲酵母菌等非白念珠菌屬也具有一定抑制作用。
3、制霉菌素陰道泡騰片
制霉菌素陰道泡騰片通過(guò)結(jié)合真菌細(xì)胞膜甾醇導(dǎo)致內(nèi)容物泄漏。適用于反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎,需連續(xù)使用10-14天。常見(jiàn)不良反應(yīng)為局部輕微刺激,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。該藥對(duì)氟康唑耐藥菌株仍保持較高敏感性。
4、氟康唑膠囊
氟康唑膠囊為三唑類口服抗真菌藥,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450發(fā)揮作用。適用于重度或系統(tǒng)性感染,標(biāo)準(zhǔn)療程為150毫克單次頓服??赡芤痤^痛或消化道反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。該藥在陰道分泌物中可維持有效濃度72小時(shí)。
5、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊為廣譜抗真菌藥,適用于復(fù)雜性霉菌性陰道炎。常用200毫克每日1次連用3天的脈沖療法。需注意藥物與胃酸相關(guān)性,服藥期間避免使用抑酸劑。該藥對(duì)甲真菌病合并陰道炎患者具有雙重治療優(yōu)勢(shì)。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用婦科洗液沖洗陰道,以防破壞正常菌群平衡。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。性伴侶無(wú)需常規(guī)治療,但反復(fù)感染者需雙方共同檢查。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程,并于下次月經(jīng)后復(fù)查白帶常規(guī)。
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