腰椎間盤膨出是否嚴(yán)重需根據(jù)膨出程度和癥狀判斷，多數(shù)情況下膨出不嚴(yán)重，少數(shù)情況可能引起神經(jīng)壓迫需及時(shí)治療。

腰椎間盤膨出是指椎間盤纖維環(huán)部分破裂但未完全斷裂，髓核向外膨隆但未突破纖維環(huán)。多數(shù)患者僅有輕微腰痛或無(wú)癥狀，可通過(guò)休息、熱敷和適度運(yùn)動(dòng)緩解。膨出程度較輕時(shí)，椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫有限，通常不會(huì)導(dǎo)致下肢麻木或肌力下降等神經(jīng)癥狀。這類情況無(wú)須特殊治療，日常注意避免久坐、彎腰搬重物等動(dòng)作即可。

當(dāng)膨出程度較重或位置特殊時(shí)，可能壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，出現(xiàn)下肢放射痛、感覺異?；蚣∪鉄o(wú)力。嚴(yán)重者可伴隨大小便功能障礙，此時(shí)需通過(guò)MRI明確壓迫程度。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)損傷，可能需要微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。高齡、長(zhǎng)期體力勞動(dòng)或存在椎管狹窄者更易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。

腰椎間盤膨出患者應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)；睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)膝蓋間墊枕頭減輕腰椎壓力；飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，適度進(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉腰背肌群；急性期疼痛可使用腰圍短期支撐，但每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉萎縮。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或二便異常須立即就醫(yī)。