治阻塞性肺氣腫的輔助手段有哪些
阻塞性肺氣腫的輔助治療手段主要有氧療、呼吸訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、疫苗接種、中醫(yī)調(diào)理等。阻塞性肺氣腫是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,患者需長期綜合管理以延緩病情進(jìn)展。
1、氧療
長期低流量氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60毫米汞柱的患者,可改善組織缺氧,減輕心臟負(fù)荷。家庭氧療需配備醫(yī)用制氧機(jī),每日吸氧時(shí)間建議15小時(shí)以上,活動(dòng)時(shí)可根據(jù)指脈氧監(jiān)測調(diào)整流量。避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
2、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率,減少呼吸功耗。建議每日訓(xùn)練2次,每次10分鐘,配合呼吸操改善胸廓活動(dòng)度。急性加重期后可進(jìn)行漸進(jìn)式有氧訓(xùn)練,如平地步行從5分鐘逐步增加至30分鐘,每周3次。
3、營養(yǎng)支持
高蛋白高熱量飲食有助于改善呼吸肌功能,每日蛋白攝入量需達(dá)到每公斤體重1.5克??蛇m量增加魚肉、雞胸肉、乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜。營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)分≥3分時(shí)需口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
4、疫苗接種
每年接種流感疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗能降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種后需觀察30分鐘有無過敏反應(yīng),接種部位可能出現(xiàn)局部紅腫,一般2天內(nèi)自行消退。免疫抑制患者接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
5、中醫(yī)調(diào)理
穴位貼敷選用肺俞、定喘等穴位,配合黃芪、黨參等補(bǔ)益肺氣的中藥。艾灸足三里可增強(qiáng)免疫力,每周2次,每次15分鐘。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證使用,常用方劑如補(bǔ)肺湯、玉屏風(fēng)散等,須由中醫(yī)師調(diào)整配伍。
阻塞性肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。保持室內(nèi)濕度50%左右,冬季外出佩戴口罩。定期監(jiān)測肺功能,每3個(gè)月復(fù)查血?dú)夥治?。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常可練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防跌倒,保證充足睡眠有助于病情穩(wěn)定。
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