霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌感染引起的外陰陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶稠厚呈豆腐渣樣。治療需結(jié)合抗真菌藥物與生活習(xí)慣調(diào)整，常見誘發(fā)因素包括長期使用抗生素、妊娠、糖尿病及免疫力低下等。

1、克霉唑陰道片

克霉唑陰道片是局部抗真菌藥物，通過抑制假絲酵母菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。適用于單純性霉菌性陰道炎，常見劑型為克霉唑陰道片500毫克單次給藥。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感，孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。治療期間應(yīng)避免性生活，防止交叉感染。

2、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓通過干擾真菌細(xì)胞膜通透性達(dá)到殺菌效果，對白色假絲酵母菌有顯著抑制作用。常用劑型包括硝酸咪康唑栓400毫克連續(xù)3天給藥。使用后可能出現(xiàn)外陰輕微刺激癥狀，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低復(fù)發(fā)概率。

3、氟康唑膠囊

氟康唑膠囊作為全身性抗真菌藥物，適用于復(fù)發(fā)性或重度霉菌性陰道炎。通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用，常見150毫克單次口服方案。肝功能異常者慎用，用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，避免與華法林等藥物聯(lián)用。

4、制霉菌素陰道泡騰片

制霉菌素陰道泡騰片通過破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)起效，對耐藥性假絲酵母菌株有效。典型用法為制霉菌素10萬單位每日1次連續(xù)14天。該藥局部吸收少，哺乳期相對安全，但需注意可能引起陰道黏膜輕微燒灼感。

5、伊曲康唑膠囊

伊曲康唑膠囊適用于復(fù)雜性霉菌性陰道炎，通過抑制真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用。常用200毫克每日2次連續(xù)1天方案。心臟病患者禁用，用藥期間需監(jiān)測心電圖QT間期，避免與特非那定等藥物合用。

日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身化纖衣物。清洗外陰時(shí)使用溫水即可，無須常規(guī)使用洗液以免破壞菌群平衡。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。治療期間所有貼身衣物需沸水燙洗并在陽光下暴曬，性伴侶有癥狀時(shí)需同步治療。癥狀緩解后仍要完成規(guī)定療程，防止產(chǎn)生耐藥性，若半年內(nèi)發(fā)作超過4次需排查糖尿病等潛在病因。