外陰瘙癢常見病因主要有陰道炎、外陰皮膚病、過敏反應、寄生蟲感染以及全身性疾病等。外陰瘙癢可能與局部衛(wèi)生不良、內分泌失調、免疫力下降等因素有關，通常表現(xiàn)為外陰皮膚紅腫、灼熱感、分泌物異常等癥狀。

1、陰道炎

陰道炎是外陰瘙癢最常見的原因之一，主要由細菌、真菌或滴蟲感染引起。細菌性陰道病通常伴隨灰白色分泌物和魚腥味，真菌性陰道炎常見白色凝乳狀分泌物和劇烈瘙癢，滴蟲性陰道炎則可能出現(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如克霉唑陰道片用于真菌感染，甲硝唑栓用于細菌或滴蟲感染。日常需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內褲。

2、外陰皮膚病

外陰濕疹、銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病均可導致瘙癢。濕疹多表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出，銀屑病可見邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，扁平苔蘚則可能出現(xiàn)紫紅色多角形丘疹。治療可使用氫化可的松乳膏緩解癥狀，嚴重時需口服抗組胺藥如氯雷他定片。避免搔抓刺激，沐浴后及時涂抹保濕劑。

3、過敏反應

接觸衛(wèi)生巾、避孕套、洗滌劑等物品可能引發(fā)接觸性皮炎。臨床表現(xiàn)為使用后數(shù)小時出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹，伴燒灼感。需立即停用致敏產(chǎn)品，局部涂抹糠酸莫米松乳膏，口服西替利嗪片抗過敏。建議選擇無香精、無染料的衛(wèi)生用品，新品牌使用前應做小范圍測試。

4、寄生蟲感染

陰虱和疥螨感染可引起夜間加重的劇烈瘙癢。陰虱可見灰白色蟲體及鐵銹色蟲卵附著于陰毛，疥瘡則表現(xiàn)為指縫、腕部等處的彎曲隧道樣皮損。治療需剃除陰毛并使用百部酊，衣物床單需高溫消毒。性伴侶應同時治療以防交叉感染。

5、全身性疾病

糖尿病、黃疸、尿毒癥等系統(tǒng)性疾病可能引起外陰瘙癢。糖尿病患者因尿糖刺激易合并真菌感染，肝腎疾病則因代謝產(chǎn)物沉積導致皮膚瘙癢。需積極控制原發(fā)病，如使用二甲雙胍片控制血糖，配合爐甘石洗劑局部止癢。定期監(jiān)測血糖肝腎功能指標。

建議每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性肥皂或過度沖洗陰道。選擇純棉透氣內褲并每日更換，經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-4小時更換一次。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)超過1周、伴隨異常分泌物或皮膚破損，應及時就診婦科或皮膚科，切勿自行長期使用激素藥膏。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素軟膏改善萎縮性改變。