非經(jīng)期大量出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、婦科惡性腫瘤等因素有關(guān)。該癥狀屬于異常子宮出血范疇，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致無排卵性子宮出血，常見于青春期及圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可伴有頭暈乏力等貧血癥狀。需通過性激素六項(xiàng)檢測(cè)評(píng)估，臨床常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，可能引起經(jīng)期延長及經(jīng)間期出血。超聲檢查可見子宮肌層低回聲團(tuán)塊，直徑超過5厘米的肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻。根據(jù)病情可選擇米非司酮片縮小肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)治療。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，在非月經(jīng)期可能因表面血管破裂導(dǎo)致出血。宮腔鏡檢查可見粉紅色舌狀突起，常伴有月經(jīng)淋漓不盡癥狀。較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性出血，表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴陰道不規(guī)則出血。凝血功能檢測(cè)顯示PT/APTT延長，需輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板治療。長期服用華法林鈉片等抗凝藥物者也需調(diào)整用藥方案。

5、婦科惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等疾病早期可表現(xiàn)為接觸性出血或血性分泌物，晚期可能出現(xiàn)惡臭排液。腫瘤標(biāo)志物CA125升高，活檢病理可確診。根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)配合紫杉醇注射液化療。

建議記錄出血時(shí)間與出血量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。日常可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，預(yù)防貧血。出血期間每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾，出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀時(shí)需立即急診。所有藥物治療均須在婦科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。