骨折疼痛導(dǎo)致失眠可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)、環(huán)境優(yōu)化等方式緩解。骨折疼痛通常由骨膜刺激、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫、體位不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片，可抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕胃腸道反應(yīng)及成癮性。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。

2、物理干預(yù)

傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷患處15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)，能收縮血管減輕腫脹疼痛。后期改用40℃左右熱毛巾濕敷，促進(jìn)血液循環(huán)。超短波理療儀或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀需由康復(fù)醫(yī)師操作，通過(guò)高頻電磁波阻斷痛覺傳導(dǎo)。

3、體位調(diào)整

上肢骨折時(shí)用三角巾懸吊保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲，下肢骨折需墊高患肢20-30厘米。脊柱骨折須保持軸線翻身，每2小時(shí)更換側(cè)臥/仰臥位，使用記憶棉墊分散壓力。夜間可用U型枕固定骨折部位，減少翻身頻率。

4、心理疏導(dǎo)

疼痛恐懼引發(fā)的焦慮會(huì)降低痛閾，可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒激活副交感神經(jīng)。聆聽α波音樂或正念冥想APP引導(dǎo)，能使腦電波頻率降至8-13Hz，緩解緊張性疼痛。

5、環(huán)境優(yōu)化

保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊，過(guò)軟會(huì)導(dǎo)致脊柱扭曲加重疼痛。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌，建議閱讀紙質(zhì)書籍轉(zhuǎn)移注意力。

骨折急性期應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)避免二次損傷，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。日?？裳a(bǔ)充鈣劑配合維生素D3促進(jìn)骨痂形成，如碳酸鈣D3片。飲食增加牛奶、豆腐等高鈣食物，但需控制動(dòng)物蛋白攝入量以防尿鈣流失。恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮同時(shí)促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛伴皮膚青紫需警惕骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即就醫(yī)。