黑肌病是怎么回事
黑肌病可能由遺傳因素、代謝異常、藥物副作用、感染性疾病、自身免疫反應(yīng)等原因引起,可通過基因檢測(cè)、藥物治療、營養(yǎng)支持、物理康復(fù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、遺傳因素
部分黑肌病與基因突變有關(guān),如線粒體DNA缺失綜合征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀?;驒z測(cè)可輔助診斷,治療以營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練為主,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議有家族史者進(jìn)行遺傳咨詢。
2、代謝異常
脂質(zhì)代謝障礙或糖原貯積病可能導(dǎo)致肌纖維變性。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后肌肉疼痛、肌紅蛋白尿??赏ㄟ^血生化檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高,需限制脂肪攝入并使用輔酶Q10膠囊、左卡尼汀口服溶液等代謝調(diào)節(jié)藥物。
3、藥物副作用
長期使用他汀類降脂藥或糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)藥物性肌病。常見癥狀為近端肌無力伴肌酶升高。需及時(shí)停用致病藥物,必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素E軟膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)肌肉的藥物。
4、感染性疾病
流感病毒、柯薩奇病毒感染可能引發(fā)病毒性肌炎,表現(xiàn)為發(fā)熱伴肌肉壓痛。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞增高,治療需用磷酸奧司他韋顆??共《?,配合布洛芬混懸液緩解癥狀。
5、自身免疫反應(yīng)
多發(fā)性肌炎等結(jié)締組織病會(huì)導(dǎo)致肌纖維炎癥壞死。特征性癥狀包括肌無力伴皮疹,肌電圖顯示肌源性損害。常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白。
黑肌病患者應(yīng)保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮,飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,限制高脂食物。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行水中步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝腎功能,出現(xiàn)肌紅蛋白尿或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。注意避免感染、勞累等誘發(fā)因素,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。