晚上睡覺(jué)半夜牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，夜間平臥時(shí)口腔內(nèi)壓力變化可能刺激暴露的牙本質(zhì)引發(fā)疼痛。齲齒初期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫敏感，深齲可能出現(xiàn)自發(fā)性鈍痛。治療需清除腐壞組織后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，嚴(yán)重者需根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致，夜間臥位時(shí)髓腔壓力增高會(huì)加劇跳痛感。典型癥狀包括放射性疼痛、冷熱刺激痛加重、咬合不適。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，確診后需進(jìn)行根管治療清除感染髓組織。

3、牙周炎

牙周炎患者夜間可能因炎癥分泌物積聚引發(fā)脹痛，伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治術(shù)和齦下刮治，中重度患者需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)例l盲袋易積存食物殘?jiān)l(fā)感染，夜間疼痛常放射至耳顳部。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合頭孢克洛分散片控制感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

5、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時(shí)，夜間緊咬牙可能加重裂痕導(dǎo)致疼痛，表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)刺痛。淺表裂紋可用流動(dòng)樹(shù)脂充填，深達(dá)牙髓的裂紋需根管治療后全冠修復(fù)。

出現(xiàn)夜間牙疼時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質(zhì)與發(fā)作規(guī)律，次日及時(shí)就診口腔科。日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治，避免用患牙咬硬物。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。