艾滋病小紅點通常指艾滋病病毒感染后出現的皮膚黏膜損害，主要表現為玫瑰疹樣或出血性斑丘疹。這類皮疹可能與免疫系統受損、機會性感染或藥物反應有關，需結合HIV抗體檢測確診。

1、急性期皮疹

艾滋病病毒感染后2-4周可能出現急性期皮疹，表現為軀干、面部散在的玫瑰紅色斑丘疹，直徑2-5毫米，無瘙癢或輕度瘙癢。常伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大等類流感癥狀，此時病毒載量高但抗體尚未產生，需通過HIV核酸檢驗確診。

2、機會性感染皮疹

免疫系統嚴重受損后，可能并發(fā)帶狀皰疹、真菌感染或卡波西肉瘤。帶狀皰疹表現為單側簇集水皰伴疼痛，卡波西肉瘤可見紫紅色結節(jié)樣皮損，口腔念珠菌感染則出現白色偽膜。此類皮疹提示CD4+T淋巴細胞計數可能低于200個/μL。

3、藥物過敏反應

抗逆轉錄病毒治療藥物如奈韋拉平、阿巴卡韋可能引發(fā)藥疹，表現為全身對稱性紅斑或靶形損害，嚴重者可出現史蒂文斯-約翰遜綜合征。用藥后1-6周出現皮疹需立即就醫(yī)評估是否需更換治療方案。

4、毛細血管擴張

長期HIV感染可能導致毛細血管脆性增加，皮膚出現針尖大小出血點，壓之不褪色，多見于下肢。這種現象與血小板減少或血管炎相關，需完善凝血功能檢查。

5、其他皮膚表現

脂溢性皮炎、銀屑病樣皮損在HIV感染者中發(fā)生率增高，表現為紅斑伴鱗屑。皮膚干燥癥也較常見，與營養(yǎng)不良和代謝紊亂有關。這些病變往往隨抗病毒治療改善而緩解。

出現不明原因皮疹時應避免搔抓或自行用藥，及時進行HIV篩查。確診感染者需嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療，保持皮膚清潔濕潤，選擇寬松棉質衣物減少摩擦。日常注意營養(yǎng)均衡，補充維生素A和鋅有助于皮膚修復，定期監(jiān)測CD4細胞計數和病毒載量。接觸皮疹滲出物時需做好防護，避免交叉感染。