心率48次/分有生命危險嗎
心率48次/分是否有生命危險需結(jié)合個體情況判斷,健康人群可能無風(fēng)險,但心臟病患者需警惕。
健康成年人靜息心率正常范圍為60-100次/分,運(yùn)動員或長期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩,心率可低至40-50次/分而無不適。這類人群心臟泵血效率高,每搏輸出量增加可代償心率減慢,通常伴隨精力充沛、運(yùn)動耐力好等特征,無須特殊處理。夜間睡眠時心率降至40-50次/分也屬常見生理現(xiàn)象。
病理性心動過緩則可能引發(fā)危險,常見于竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌炎等疾病。當(dāng)心率低于50次/分伴隨頭暈、黑矇、乏力、胸痛、意識模糊等癥狀時,提示心輸出量不足導(dǎo)致腦供血減少。嚴(yán)重三度房室傳導(dǎo)阻滯可能突發(fā)心臟停搏,急性下壁心肌梗死引發(fā)的心動過緩需緊急處理。老年人、糖尿病患者及服用β受體阻滯劑等藥物者更易出現(xiàn)癥狀性心動過緩。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分應(yīng)進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動或突然體位改變。日常注意記錄心悸、暈厥等癥狀發(fā)生時間,限制咖啡因攝入。若確診病理性心動過緩,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。合并冠心病患者應(yīng)同時控制血壓、血脂,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能。