門牙牙齦上長包可通過局部清潔、抗感染治療、切開引流、根管治療、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀可能由根尖周炎、牙周膿腫、牙齦囊腫、外傷感染、頜骨腫瘤等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或氯己定含漱液漱口，每日重復(fù)進行3-4次，有助于減少口腔細菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免用力刺激腫脹部位。若包塊伴隨出血，可暫時改用棉簽蘸取消毒液擦拭牙齦。

2、抗感染治療

細菌感染引起的牙齦膿包需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。合并真菌感染時可聯(lián)用制霉菌素含漱液。用藥期間禁止擠壓包塊，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

3、切開引流

對于波動感明顯的膿腫，口腔科醫(yī)生會在局麻下切開排膿，放置橡皮引流條。術(shù)后24小時內(nèi)避免進食過熱食物，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。多數(shù)患者引流后3-5天腫脹消退。

4、根管治療

因死髓牙導(dǎo)致根尖周炎時，需開髓清除壞死牙髓，配合根管消毒藥物如氫氧化鈣糊劑。治療周期通常2-3周，完成后需全冠修復(fù)防止牙體折裂。X線檢查可確認(rèn)根尖病變范圍。

5、手術(shù)切除

持續(xù)增大的牙齦囊腫或頜骨腫瘤需手術(shù)切除，較小的病灶可采用激光消融。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)?；謴?fù)期需流質(zhì)飲食1-2周，避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)口出血。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生，每半年進行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦出血或腫脹時及時用冰袋外敷緩解，避免攝入辛辣刺激性食物。建議每年拍攝全景片篩查頜骨病變，糖尿病患者需加強血糖控制以降低感染風(fēng)險。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督其正確使用牙線，防止食物嵌塞誘發(fā)炎癥。