多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、多毛、痤瘡、肥胖和不孕等癥狀。多囊卵巢綜合征可能與遺傳因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂、腎上腺功能異常、心理壓力等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)異常是多囊卵巢綜合征最常見的表現(xiàn)，包括月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或功能性子宮出血?；颊呖赡軘?shù)月才來一次月經(jīng)，或出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。這與卵巢排卵功能障礙導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期，嚴(yán)重者需用枸櫞酸氯米芬片促排卵。

2、多毛

多毛主要表現(xiàn)為上唇、下頜、乳暈周圍等部位出現(xiàn)粗硬毛發(fā)，與雄激素水平升高有關(guān)。部分患者伴隨聲音低沉、陰蒂肥大等男性化體征?？赏ㄟ^激光脫毛改善外觀，螺內(nèi)酯片可抑制雄激素作用，但需警惕電解質(zhì)紊亂等副作用。

3、痤瘡

痤瘡好發(fā)于面部、胸背部，表現(xiàn)為炎性丘疹或囊腫，與皮脂腺受雄激素刺激過度分泌相關(guān)。輕者可用維A酸乳膏外用，中重度需聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片抗炎，頑固性痤瘡可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。

4、肥胖

約半數(shù)患者存在腹型肥胖，體重指數(shù)超過25，與胰島素抵抗互為因果。脂肪堆積進一步加重內(nèi)分泌紊亂，形成惡性循環(huán)。建議通過低碳水化合物飲食和有氧運動減重，二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性。

5、不孕

持續(xù)無排卵導(dǎo)致受孕困難，是育齡期患者就診的主要原因。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，即單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)超過12個。需通過來曲唑片等藥物誘導(dǎo)排卵，必要時采用體外受精技術(shù)輔助生殖。

多囊卵巢綜合征患者需長期管理，建議保持規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食，每周進行150分鐘中等強度運動。定期監(jiān)測血糖、血脂和激素水平，合并胰島素抵抗者可補充肌醇制劑。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，備孕患者應(yīng)盡早至生殖中心評估生育力。