尿液檢查結(jié)果需結(jié)合顏色、透明度、酸堿度、比重、蛋白質(zhì)、葡萄糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)綜合判斷。主要觀察指標(biāo)包括尿常規(guī)中的顏色異常、蛋白質(zhì)陽性、潛血陽性、白細(xì)胞升高、結(jié)晶或管型等。

1、顏色異常

正常尿液為淡黃色透明液體。深黃色可能提示飲水不足或服用維生素B2；紅色需警惕血尿，可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎有關(guān)；醬油色需排除溶血性疾?。蝗榘咨珳啙峥赡苡擅谀蛳到y(tǒng)感染或乳糜尿?qū)е?。發(fā)現(xiàn)顏色異常應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步檢查。

2、蛋白質(zhì)陽性

尿蛋白定性試驗(yàn)陽性時(shí)，需區(qū)分生理性和病理性。生理性蛋白尿常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或直立性蛋白尿，通常不超過1+。病理性蛋白尿2+以上可能提示腎小球腎炎、糖尿病腎病等，需完善24小時(shí)尿蛋白定量檢測。孕婦出現(xiàn)蛋白尿需警惕妊娠高血壓綜合征。

3、潛血陽性

尿潛血試驗(yàn)陽性但鏡檢無紅細(xì)胞時(shí)，可能為血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個(gè)即為血尿，可能由尿路感染、結(jié)石、腫瘤或腎小球疾病引起。女性月經(jīng)期可能造成假陽性，應(yīng)避開經(jīng)期復(fù)查。

4、白細(xì)胞升高

尿液中白細(xì)胞超過5個(gè)/高倍視野提示泌尿系統(tǒng)感染，常見于膀胱炎、腎盂腎炎?？砂殡S尿頻、尿急癥狀。但女性白帶污染也可能導(dǎo)致假陽性，需清潔中段尿復(fù)查。反復(fù)出現(xiàn)需做尿培養(yǎng)明確病原體。

5、結(jié)晶或管型

尿酸鹽結(jié)晶可能與高尿酸血癥相關(guān)；草酸鈣結(jié)晶需警惕結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。透明管型偶見于脫水狀態(tài)，顆粒管型提示腎實(shí)質(zhì)損傷，紅細(xì)胞管型多見于腎小球腎炎。發(fā)現(xiàn)異常管型需結(jié)合腎功能檢查評(píng)估腎臟病變。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時(shí)間憋尿。檢查前24小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)或過量攝入高蛋白食物。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測尿微量白蛋白。若結(jié)果異常建議3-5天后復(fù)查，持續(xù)異常需到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，必要時(shí)完善泌尿系超聲、腎功能等進(jìn)一步檢查。備孕女性發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常應(yīng)提前干預(yù)，避免妊娠期加重腎臟負(fù)擔(dān)。