栗粒疹和濕疹可通過皮疹形態(tài)、發(fā)病原因及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。栗粒疹主要表現(xiàn)為針尖大小的透明或白色丘疹，多由汗腺導(dǎo)管堵塞引起；濕疹通常為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑，與過敏、遺傳等因素相關(guān)。具體區(qū)分依據(jù)主要有皮疹特點(diǎn)、發(fā)病部位、瘙癢程度、病程變化及誘發(fā)因素五點(diǎn)。

1、皮疹特點(diǎn)

栗粒疹皮疹呈密集分布的針尖至粟粒大小水皰或丘疹，表面光滑透明，觸摸有顆粒感，無炎癥反應(yīng)。濕疹皮損形態(tài)多樣，急性期可見紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變及鱗屑，皮損邊界不清。

2、發(fā)病部位

栗粒疹好發(fā)于汗腺密集部位如額頭、頸部、胸背及皺褶處。濕疹多見于四肢屈側(cè)、面部、耳后等部位，嬰幼兒常見于雙頰及頭皮，成人常見于手部及肘窩腘窩。

3、瘙癢程度

栗粒疹通常無自覺癥狀或僅有輕微刺癢感，出汗后可能加重。濕疹往往伴隨劇烈瘙癢，搔抓后易出現(xiàn)皮損加重、滲出及繼發(fā)感染，影響睡眠質(zhì)量。

4、病程變化

栗粒疹在涼爽環(huán)境中可自行消退，反復(fù)發(fā)作與高溫悶熱環(huán)境相關(guān)。濕疹病程遷延易復(fù)發(fā)，受環(huán)境、飲食、情緒等因素影響，慢性濕疹可持續(xù)數(shù)月以上。

5、誘發(fā)因素

栗粒疹主要由高溫、多汗、衣物摩擦等導(dǎo)致汗液滯留引起。濕疹常見誘因包括接觸過敏原如花粉、塵螨，食用致敏食物如海鮮、堅(jiān)果，以及皮膚屏障功能異常等。

日常需保持皮膚清潔干燥，栗粒疹患者應(yīng)穿透氣衣物并避免高溫環(huán)境，濕疹患者須減少搔抓并遠(yuǎn)離已知過敏原。若皮疹持續(xù)不消退或出現(xiàn)紅腫化膿，建議及時(shí)至皮膚科就診，通過皮膚鏡檢或斑貼試驗(yàn)明確診斷。濕疹治療可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物，栗粒疹一般無須特殊處理，嚴(yán)重時(shí)可外用爐甘石洗劑。