幼兒牙齒發(fā)黑可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、色素沉積、外傷或遺傳因素有關(guān)。主要有齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、色素沉積、牙齒外傷、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全等原因。

1、齲齒

齲齒是幼兒牙齒發(fā)黑的常見原因，主要由細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)黑色齲洞。建議家長定期用兒童含氟牙膏幫助幼兒刷牙，限制高糖飲食，并每半年進(jìn)行口腔檢查。若確診齲齒，醫(yī)生可能推薦使用氟化鈉護(hù)齒劑、窩溝封閉或復(fù)合樹脂填充治療。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

孕期營養(yǎng)不良或幼兒早產(chǎn)可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為牙齒表面粗糙且易著色。這類牙齒更易堆積黑色素或發(fā)生齲壞。日常需使用軟毛牙刷輕柔清潔，避免進(jìn)食深色食物。牙科醫(yī)生可能建議局部涂氟或使用玻璃離子材料進(jìn)行修復(fù)。

3、色素沉積

長期飲用鐵劑補(bǔ)充劑、進(jìn)食深色食物或口腔衛(wèi)生不良會造成外源性色素沉著。特征為牙齒表面出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)或條紋，但無實(shí)質(zhì)缺損。家長可用紗布蘸溫水擦拭乳牙，2歲以上幼兒可使用兒童電動牙刷。頑固色素需由牙醫(yī)進(jìn)行專業(yè)拋光清除。

4、牙齒外傷

跌倒碰撞可能導(dǎo)致牙髓壞死，牙齒逐漸變?yōu)榛液谏３０橛醒例l腫脹或咀嚼疼痛。需立即就診拍攝牙片，醫(yī)生可能選擇根管治療或乳牙預(yù)成冠修復(fù)。外傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹。

5、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全

這是一種罕見的常染色體遺傳病，表現(xiàn)為牙本質(zhì)形成障礙，牙齒呈半透明琥珀色或灰黑色，質(zhì)地脆弱。需要避免咀嚼硬物，定期進(jìn)行專業(yè)涂氟，嚴(yán)重者需進(jìn)行全冠修復(fù)。建議進(jìn)行基因檢測明確診斷。

家長應(yīng)幫助幼兒建立每日兩次的刷牙習(xí)慣，選用含氟量500-1100ppm的兒童牙膏，每次用量不超過米粒大小。減少餅干、糖果等黏性高糖零食的攝入，餐后可用清水漱口。每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時(shí)干預(yù)。對于已經(jīng)出現(xiàn)牙齒發(fā)黑的情況，須避免自行刮除色素或使用美白產(chǎn)品，應(yīng)預(yù)約兒童牙科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估和處理。